隨著疫情得到有效控制，“退熱、止咳、抗病毒、抗菌素”等四大類疫情監(jiān)測藥品在零售終端的銷售政策出現(xiàn)松動(dòng)。

3月26日，昆明市應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部發(fā)布《關(guān)于恢復(fù)“一退兩抗”藥品銷售的通告》（以下簡稱《通告》）。

《通告》要求，從即日起，全市零售藥店有序恢復(fù)“一退兩抗”藥品銷售（含網(wǎng)絡(luò)銷售）；各零售藥店要切實(shí)落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，對(duì)《昆明市“一退兩抗”藥品目錄（第一版 試行）》中的藥品嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名登記銷售制度，充分發(fā)揮零售藥店“哨點(diǎn)”監(jiān)測作用。

除昆明外，近日，安徽銅陵、福建泉州、內(nèi)蒙古呼和浩特、浙江杭州、江蘇無錫等地，也逐步有序恢復(fù)“退熱、止咳、抗病毒、抗菌素”等四大類疫情監(jiān)測藥品（以下簡稱“四類藥品”）在線下零售藥店的銷售。

春天悄然降臨，但“寒冬”尚未真正遠(yuǎn)去?？梢钥隙ǖ氖?，政策的逐步放開有望帶動(dòng)“四類藥品”在零售終端的銷量。然而，曾經(jīng)的“寒冬”暴露出的僅憑單一大品種盈利的短板，使得如何突破現(xiàn)有盈利模式成為眾多企業(yè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)考題。

銷量暴跌

近一年來，香雪制藥經(jīng)歷了一場艱難的生存考驗(yàn)。

香雪制藥2021年業(yè)績預(yù)告數(shù)據(jù)顯示，2021年?duì)I業(yè)收入達(dá)25.20億～30.19億元，扣非凈利潤虧損5.95億～7.95億元。在分析總營收和利潤大幅下降的原因時(shí)，香雪制藥給出了“受疫情、市場競爭等因素的影響，公司中成藥產(chǎn)品銷售不達(dá)預(yù)期”的解釋。

抗病毒口服液作為香雪制藥的主導(dǎo)產(chǎn)品，主要用于風(fēng)熱感冒，被作為居家常備藥，與橘紅痰咳液均是年銷售額過億的中成藥品種。用香雪制藥董事長王永輝的話說，“自上市以來，抗病毒口服液對(duì)業(yè)績的貢獻(xiàn)功不可沒。”

不過，2021年上半年，抗病毒口服液營業(yè)收入僅1.50億元，較上年同期減少47.86%，銷量遭遇滑鐵盧。

原因在哪？

為了強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控工作，2020年初廣東省率先要求所有零售藥店在銷售發(fā)熱、咳嗽類藥品時(shí)實(shí)行登記報(bào)告制度，通過發(fā)揮全省零售藥店網(wǎng)絡(luò)覆蓋優(yōu)勢和早期監(jiān)測作用，實(shí)施全面精準(zhǔn)排查。隨后擬定了《需實(shí)名登記報(bào)告的退熱類藥品目錄》，涵蓋布洛芬、安宮牛黃丸、安乃近、復(fù)方感冒靈片、維C銀翹片等43種藥品。根據(jù)規(guī)定，各零售藥店銷售目錄內(nèi)的退熱類藥品時(shí)，必須實(shí)施實(shí)名登記報(bào)告。

去年5月，為進(jìn)一步提高監(jiān)測的科學(xué)性、靶向性，提高登記報(bào)告的“準(zhǔn)確率、及時(shí)率和覆蓋率”，廣東省對(duì)原制定的《需實(shí)名登記報(bào)告的退熱類藥品目錄》進(jìn)行優(yōu)化，制定了《疫情期間需實(shí)名登記報(bào)告藥品目錄》（以下簡稱“目錄”）。其中包括感冒靈（所有劑型）、抗病毒口服液、小柴胡顆粒等20個(gè)中成藥，以及阿咖酚散、布洛芬等17個(gè)化學(xué)藥產(chǎn)品。這是在外來疫情威脅與本土突發(fā)疫情的背景下，為落實(shí)新冠防疫工作、充分發(fā)揮零售藥店在疫情監(jiān)控中“哨點(diǎn)”監(jiān)測作用，廣東省執(zhí)行的特殊時(shí)期政策。

王永輝表示，自去年5月抗病毒口服液納入“目錄”執(zhí)行后，該產(chǎn)品同比銷售額下降90%以上，產(chǎn)品大量積壓，產(chǎn)銷難以達(dá)到良性循環(huán)狀態(tài)。

“硬幣”的兩面

然而，政策也帶有兩面性。

記者留意到，雖然連花清瘟顆粒（膠囊）同樣在需實(shí)名登記報(bào)告的37個(gè)藥品之列，但與抗病毒口服液不同的是，該藥還是《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的推薦中成藥。此外，從3月26日廣東省藥品交易中心發(fā)布的《關(guān)于開展廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購模擬報(bào)價(jià)的通知》中可以看到，連花清瘟顆粒亦是此次廣東聯(lián)盟的中成藥集采品種。

據(jù)此前公布的文件，廣東中成藥聯(lián)盟集采首年預(yù)購量為39.95億（片/粒/袋/支），其中公立醫(yī)院33.94億（片/粒/袋/支），定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.63億（片/粒/袋/支）、零售藥店1.38億（片/粒/袋/支）?？梢灶A(yù)見，隨著廣東中成藥集采的開標(biāo)，相關(guān)市場將迎來新一輪洗牌。

連花清瘟顆粒作為以嶺藥業(yè)的拳頭產(chǎn)品，為以嶺藥業(yè)帶來了可觀的利潤。以嶺藥業(yè)財(cái)報(bào)顯示，2021年上半年，呼吸系統(tǒng)類藥品營收達(dá)24.92億元，較上年同期增長23.13%。可見，抗病毒口服液的政策困境，卻似乎成為連花清瘟顆粒的機(jī)遇。

此外，記者在國家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，已上市的抗病毒口服液共有24個(gè)。從另一家生產(chǎn)抗病毒口服液的企業(yè)康緣藥業(yè)看，年報(bào)顯示，2021年全年?duì)I業(yè)收入36.49億元，同比增長20.34%。截至報(bào)告期末，康緣藥業(yè)共計(jì)獲得藥品生產(chǎn)批件203個(gè)，其中43個(gè)藥品為中藥獨(dú)家品種，有3個(gè)中藥保護(hù)品種?？稻壦帢I(yè)分析認(rèn)為，這些品種為產(chǎn)品銷售提供良好基礎(chǔ)，有效抵御經(jīng)濟(jì)環(huán)境及行業(yè)政策給企業(yè)帶來的不利影響。

如何自救？

事實(shí)上，盡管多地逐步有序恢復(fù)“退熱、止咳、抗病毒、抗菌素”等四大類疫情監(jiān)測藥品線下銷售，但目前依然有部分區(qū)域的零售藥店繼續(xù)暫停或?qū)?ldquo;四類藥品”在零售藥店的銷售有所限制。

3月27日，《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者在廣州大參林一分店走訪時(shí)看到，該藥店入口處醒目地張貼著“疫情期間需實(shí)名購買指定藥品的溫馨提示”，除了37種目錄內(nèi)藥品外，還有廣州市發(fā)熱門診目錄的指引。工作人員告訴記者，當(dāng)前購買目錄內(nèi)的37種藥品依然需要提供48小時(shí)核酸證明。

據(jù)悉，除廣州外，安徽馬鞍山、江蘇常州等地區(qū)因疫情防控需要，對(duì)當(dāng)?shù)鼐€上線下藥店繼續(xù)暫停“退熱、止咳、抗病毒、抗菌素”等四大類疫情監(jiān)測藥品銷售。

面對(duì)政策和市場的不確定性，對(duì)單一品種市場依賴度較高的企業(yè)而言，在疫情常態(tài)化、監(jiān)管嚴(yán)格化、政策密集化的行業(yè)趨勢下，如何自救？

中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心副教授蔣蓉建議，“首先，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈縱深合作，與下游零售藥店進(jìn)行深度戰(zhàn)略性合作，加大合作藥店產(chǎn)品推廣、專業(yè)培訓(xùn)和合規(guī)教育力度。其次，對(duì)普藥品種銷售，制定線上線下差異化營銷策略，進(jìn)一步加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上藥店等，積極運(yùn)用數(shù)字化營銷和管理手段推動(dòng)線上購藥、患者教育、患者管理等，拓展線上銷售渠道。”

“更重要的是，要加強(qiáng)產(chǎn)品和市場策略轉(zhuǎn)型，逐漸降低對(duì)單一品種的依賴度。一方面，對(duì)企業(yè)現(xiàn)有產(chǎn)品線進(jìn)行深度評(píng)估與篩選，選擇潛力品種培育新市場。另一方面，加強(qiáng)研發(fā)投入，整合現(xiàn)有治療領(lǐng)域市場資源，通過立項(xiàng)自研、合同外包、技術(shù)引進(jìn)等方式，尋求新的產(chǎn)品機(jī)會(huì)和利潤點(diǎn)。”蔣蓉指出。