聯(lián)盟集采“提速擴面”定錘!試水中藥、器械難采品種!
為落實國常會關于集中帶量采購“提速擴面”的要求,國家醫(yī)保局近期對地方聯(lián)盟集采作了統(tǒng)一部署協(xié)調(diào),并明確了2022年擬重點推進的聯(lián)盟集采的牽頭單位和采購類別。
從各聯(lián)盟集采重點推進的品種來看,藥品已從化藥向中藥延伸,醫(yī)械品種擴圍更廣,涉及口腔種植體、電生理和腔鏡吻合器、新冠相關檢測試劑及耗材、肝功生化試劑等,瞄準市場和臨床所需。
01、確定重點推進聯(lián)盟、牽頭省份 中藥是重心之一,新“黑馬”來了!
據(jù)了解,按照工作安排,2022年擬重點推進的聯(lián)盟集采包括:湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購、四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟采購,這兩個聯(lián)盟預計絕大部分省份將參加。同時,福建將牽頭開展電生理和腔鏡吻合器采購聯(lián)盟、山東將牽頭開展中藥飲片采購聯(lián)盟、廣東將牽頭開展新冠相關檢測試劑及耗材采購聯(lián)盟、江西將牽頭開展肝功生化試劑采購聯(lián)盟,預計將有相當一部分省份參加。此外,“八省二區(qū)”采購聯(lián)盟、廣東牽頭的藥品采購聯(lián)盟等已有聯(lián)盟還將繼續(xù)擴大品種覆蓋面,天津、浙江、江西、山東、河南、陜西等省份還將牽頭對部分藥品、耗材品種開展聯(lián)盟采購,鼓勵各省自主參與。
其實,聯(lián)盟采購的加速推進早有預期。國家醫(yī)保局副局長陳金甫在今年初國辦召開的政策例行吹風會上提到,將指導地方根據(jù)臨床需要,圍繞大品種和常見病,查漏補缺進行推進。原來的集采主要集中在化學藥,去年拓展到了胰島素、人工關節(jié)。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。在地方這塊,進一步在其他領域進行探索。包括中成藥,在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎上,今年要有序進一步擴大范圍。
藥品方面,中藥顯然是接下來聯(lián)盟集采的重心,中成藥、中藥飲片和配方顆粒都會囊括其中。在南京循證生物科技有限公司總經(jīng)理郭新峰看來,“無論是湖北聯(lián)盟,還是廣東聯(lián)盟,中成藥帶量采購試點的氛圍較為濃厚,規(guī)則差別較大,期待試點2~3年后,能出現(xiàn)較為統(tǒng)一的規(guī)則。對藥企來說,大趨勢已經(jīng)非常明顯,那就是在產(chǎn)能與成本的雙重壓力下,規(guī)模市場帶來藥企的規(guī)模效應,市場集中度將快速提升。”
在業(yè)界看來,中成藥產(chǎn)品將快速分化,集采既考驗藥企的產(chǎn)能,又考驗藥企的成本控制能力和降價彈性空間。郭新峰認為,“部分安全性評價缺失的中藥注射劑將走向式微,而質(zhì)量較好、臨床評價較為完善齊全的中成藥將借著集采途徑打開醫(yī)院準入壁壘,以價換量、強勢崛起,成為10億元以上的中成藥大品種。獨家常見劑型(如普通膠囊、分散片)產(chǎn)品受集采價格壓制,降幅至少可達20%~30%,以前獨家劑型定價高、議價能力強,隨著劑型合并和適應癥歸并,將受到常規(guī)劑型的打壓。特色劑型(如滴丸、膏劑)和特色適應癥由于劑型療效優(yōu)勢,將在常規(guī)劑型及常規(guī)適應癥被集采掃蕩后脫穎而出,成為集采黑馬。”
02、器械種類繁多 集采或持續(xù)很長時間
從集采形式看,除國家集采外,聯(lián)盟集采已成主流。根據(jù)部署,一是明確了到2022年底各省份(含省際聯(lián)盟)自行開展集采的藥品品種數(shù)累計不少于100個的目標,并且須包含化學藥、中成藥以及骨科創(chuàng)傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材。二是對于重點品種,根據(jù)各省的牽頭意向和能力,明確相應品種的牽頭省份,鼓勵其他意向省份主動加入,擴大聯(lián)盟范圍,優(yōu)化集采頻率和節(jié)奏。三是提前明確本年度重點省際聯(lián)盟,有利于增強行業(yè)對集采政策的可預期性,便于企業(yè)提前謀劃市場策略和生產(chǎn)安排,減少不確定性,穩(wěn)定市場預期。
此前,國家醫(yī)保局相關負責人表示,現(xiàn)在主體格局是國家組織、省際聯(lián)盟的招采,這兩個格局是不變的。省際聯(lián)盟的招采品種越來越多,是必然趨勢,也是主流趨勢。如果省際的局部招采探索成功,不一定要國家組織集采了;如果省際聯(lián)盟探索了,但是競爭格局不充分,品種還不是很多,總量還不是很大,在探索機制成功的基礎上,我們推進國家組織集采。
值得關注的是,聯(lián)盟集采品種也將納入更多醫(yī)療器械。“由于醫(yī)療器械產(chǎn)品種類多,粗略估算現(xiàn)在納入集采的品種數(shù)量不到2%,預計集采推進時間會持續(xù)很長時間。”資深醫(yī)療器械營銷專家王強告訴記者,從今年推進的重點類別來看,除了民眾呼聲很大的口腔種植體,大半低端吻合器已經(jīng)集采,現(xiàn)在著手向高端的腔鏡吻合器推進。電生理進口器械占比達85%,國產(chǎn)溢價能力低,這種品種通常不會納入集采,應該是基于對高端、高價格的高值耗材集采的一次試水。江西牽頭的肝功生化試劑集采比較新,選擇江西牽頭也有試點意味。廣東牽頭16省聯(lián)盟采購的超聲刀頭和預充式導管沖洗器即將落地實施,超聲刀迎來“百元時代”,聯(lián)盟集采已積累豐富經(jīng)驗。
在國采+聯(lián)盟集采推進下,醫(yī)療器械市場將快速衍變。王強認為,“主要會呈現(xiàn)四個趨勢:倒逼一些進口品牌加速全面國產(chǎn)化進程,在中國建立生產(chǎn)基地;價格難以下調(diào)的二二線進口品牌會淘汰出局;國產(chǎn)企業(yè)凸顯成本領先和性價比優(yōu)勢;醫(yī)械企業(yè)與大型商業(yè)配送集團的合作關系會越來越緊密。”
責任編輯:露兒
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