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44個集采品種開始續(xù)約 超十億大品種進退抉擇

2022-04-27 10:58 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 點擊:

4月26日開始,由河南牽頭,包括山西、內(nèi)蒙古、湖北、湖南、廣西、海南、重慶和青海等十三省市區(qū)組成的省際聯(lián)盟擬對阿德福韋酯等44個第二、四批國家組織藥品集中帶量購協(xié)議期滿的藥品開展集中帶量采購。根據(jù)《豫晉蒙咢湘桂瓊渝貴青寧新兵團十三?。▍^(qū)、市、兵團)藥品聯(lián)盟采購公告》,企業(yè)報名時間截至于5月6日。

根據(jù)公告,這44個品種主要涉及口服常釋型、緩釋控釋劑和注射劑,覆蓋眾多常見慢性病和以藥物治療為主的疾病。13省聯(lián)盟國采第二、四批物到期產(chǎn)品續(xù)約開賽。

“1+N”格局拔高大品種選擇難度

這次13省區(qū)市聯(lián)盟開啟續(xù)約的產(chǎn)品名單中,帕瑞昔布是業(yè)界較關(guān)心的大品種之一,作為全球第一個可同時靜脈、肌肉注射用的選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑的非甾體抗炎藥,與傳統(tǒng)制劑相比鎮(zhèn)痛效果好、起效迅速、作用持久等特點。目前,已形成“27+1”的格局,續(xù)約后市場競爭必然更為激烈。

從終端數(shù)據(jù)來看,這一大品種的市場份額正在重塑:帕瑞昔布國內(nèi)市場持續(xù)擴容,2020年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售額超過20億元,同比增長10.22%。值得留意的是,第四批國采中選結(jié)果中,擬中選藥品的平均降價為52%,最高降幅達96%,就是齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉(40mg/瓶),單價3.5元。集采結(jié)果已然將市場進行了再次分配。

現(xiàn)在的情況是,原研廠家輝瑞的帕瑞昔布注射劑加上國內(nèi)有30家藥企獲批生產(chǎn)注射用帕瑞昔布鈉,其中過評的企業(yè)有27家,包括科倫藥業(yè)、正大天晴、恒瑞、步長制藥等。數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)帕瑞昔布注射劑銷售額快速增長,2018年突破10億元大關(guān)后繼續(xù)攀升,2020年銷售額超過20億元。增長非???,但區(qū)域聯(lián)盟集采續(xù)約,還要不要跟需要企業(yè)抉擇。

就格局而言,該品種2020年市場占有率排名前五位的是:輝瑞43.18%,科倫制藥26.05%,齊魯制藥12.09%,正大天晴11.06%,江蘇奧賽康藥業(yè)3.98%,這組數(shù)據(jù)看得出來,原研藥市場替代的趨勢明顯,國產(chǎn)品種已搶占過半的市場份額,面對如此多的競爭對手,能否續(xù)標以及標外市場都將面臨很大的壓力,注定不是一場輕松的盛宴。

事實上,面臨同樣選擇的還有泮托拉唑。泮托拉唑鈉腸溶片和注射用泮托拉唑鈉均已進入第四批集采,在入場第一關(guān),武田的產(chǎn)品退出。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是臨床上應(yīng)用最廣泛的一類治療消化性潰瘍的藥物,臨床需求量大,其用藥市場占消化性潰瘍用藥市場近40%的份額。目前,臨床上主要以奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等產(chǎn)品為主。問題在于,泮托拉唑和蘭索拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑,生物利用度相對偏低,市場份額逐年下滑。盡管如此,這一市場仍然是誘人的。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年注射用泮托拉唑鈉在國內(nèi)藥品醫(yī)療和零售終端的市場銷售額合計約43.43億元。續(xù)約能否成功,要看后排的企業(yè)如何參與市場競爭,目前泮托拉唑鈉在國內(nèi)高達156個批準文號。

名單中,還有不少類似大品種,留給企業(yè)選擇已不到一周時間,考驗其戰(zhàn)略決策力。

續(xù)約在即,拜耳、綠葉、恒瑞機會來了

記者注意到,名單中納入了多款常見慢性病藥物。其中,阿卡波糖是臨床上常用的降糖藥。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年來中國網(wǎng)上藥店終端糖尿病化藥市場逐年擴容,2021年接近10億元,同比大漲95.32%。且2021年中國網(wǎng)上藥店終端糖尿病化藥TOP10產(chǎn)品合計市場份額超過70%,位列前三的達格列凈片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片市場份額均超過10%。

在此前的第二批國采中,阿卡波糖的競標企業(yè)有華東醫(yī)藥旗下子公司中美華東、綠葉制藥以及拜耳。其中,拜耳以直降78%、以0.18元/片的低價一舉奪得阿卡波糖(50mg)的中選權(quán),成為第二批國采最大的爆點。資料顯示,目前已有14家企業(yè)通過仿制藥一致性評價,擁有1家原研藥企。可以想象,在第二、四批國采續(xù)標中,阿卡波糖依然會面臨激烈的競標。

臨床上,呼吸系統(tǒng)疾病用藥以止咳祛痰平喘藥為主。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年中國網(wǎng)上藥店終端呼吸系統(tǒng)化藥銷售額快速增長,2021年突破10億元大關(guān),同比增長近70%。在第二、四批國采續(xù)標品種中,臨床上常用的祛痰藥氨溴素亦在名單之列。

除了原研藥企勃林格殷格翰藥業(yè),目前鹽酸氨溴索市場已有多款品種過評,資料顯示,2018年8月,恒瑞的氨溴索片率先過評,山東裕欣、常州四藥、山西仟源、上海信誼天平的口服制劑過一致性評價。至2020年9月,國內(nèi)已批準232張氨溴索生產(chǎn)批文。據(jù)統(tǒng)計,2020年一季度,國內(nèi)重點省市公立醫(yī)院國產(chǎn)氨溴索占53%,原研藥占47.08%。其中,常州四藥、辰欣藥業(yè)國產(chǎn)占比較高。

按第一、三批各省/聯(lián)盟的產(chǎn)品續(xù)約節(jié)奏,有專家預(yù)測,接下來將會出報量文件,5月有望出接續(xù)規(guī)則征求意見稿以及正式入圍規(guī)則,隨后將對聯(lián)盟續(xù)標報價、聯(lián)盟續(xù)標結(jié)果進行公示,預(yù)計7月執(zhí)行續(xù)標中選結(jié)果。


 
第二、四批國家組織藥品集中帶量采購執(zhí)行期滿的采購品種目錄
序號
中選批次
品種名稱
劑型
報價規(guī)格
1
第二批
阿德福韋酯
口服常釋劑型
10mg
2
第二批
阿卡波糖
口服常釋劑型
50mg
3
第二批
坎地沙坦酯
口服常釋劑型
4mg
4
第二批
替吉奧
口服常釋劑型
20mg
5
第二批
辛伐他汀
口服常釋劑型
20mg
6
第二批
多奈哌齊
口服常釋劑型
5mg
7
第二批
曲美他嗪
緩釋控釋劑型
35mg
8
第二批
安立生坦
口服常釋劑型
5mg
9
第二批
阿比特龍
口服常釋劑型
0.25g
10
第二批
氟康唑
口服常釋劑型
50mg
11
第二批
福多司坦
口服常釋劑型
0.2g
12
第二批
比索洛爾
口服常釋劑型
2.5mg
13
第二批
索利那新
口服常釋劑型
5mg
14
第二批
甲硝唑
口服常釋劑型
0.2g
15
第二批
鋁碳酸鎂
口服常釋劑型(咀嚼片)
0.5g
16
第二批
美洛昔康
口服常釋劑型
7.5mg
17
第二批
他達拉非
口服常釋劑型
20mg
18
第二批
頭孢拉定
口服常釋劑型
0.25g
19
第二批
特拉唑嗪
口服常釋劑型
2mg
20
第二批
頭孢氨芐
口服常釋劑型
0.25g
21
第二批
紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)
注射劑
100mg
22
第四批
丙泊酚中/長鏈脂肪乳
注射劑
20ml:0.2g
23
第四批
玻璃酸鈉
滴眼劑
5ml:5mg (0.1%)
24
第四批
頭孢丙烯
口服常釋劑型
0.25g
25
第四批
氨溴索
注射劑
2ml:15mg
26
第四批
特比萘芬
口服常釋劑型
0.125g
27
第四批
帕瑞昔布
注射劑
20mg
28
第四批
泮托拉唑
注射劑
40mg
29
第四批
玻璃酸鈉
滴眼劑
0.4ml:1.2mg (0.3%)
30
第四批
布洛芬
注射劑
4ml:0.4g
31
第四批
多索茶堿
注射劑
10ml:0.1g
32
第四批
加巴噴丁
口服常釋劑型
0.1g
33
第四批
索拉非尼
口服常釋劑型
0.2g
34
第四批
卡格列凈
口服常釋劑型
0.1g
35
第四批
氯雷他定
口服常釋劑型
10mg
36
第四批
那格列奈
口服常釋劑型
60mg
37
第四批
培哚普利
口服常釋劑型
4mg
38
第四批
瑞格列奈
口服常釋劑型
1mg
39
第四批
替莫唑胺
口服常釋劑型
20mg
40
第四批
纈沙坦氨氯地平(Ⅰ)
口服常釋劑型
纈沙坦80mg+氨氯地平5mg
41
第四批
纈沙坦氫氯噻嗪
口服常釋劑型
纈沙坦80mg+氫氯噻嗪12.5mg
42
第四批
鹽酸奧洛他定
滴眼劑
5ml:5mg(0.1%)
43
第四批
比伐蘆定
注射劑
0.25g
44
第四批
硼替佐米
注射劑
1mg

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責(zé)任編輯:露兒

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