15.6億!大三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材,“打包”出售
01、聯(lián)合體成員中標(biāo)15.6億大單
日前,中國政府采購網(wǎng)公布了《山東大學(xué)第二醫(yī)院2022-2024年度醫(yī)院耗材集中配送供應(yīng)商采購項(xiàng)目中標(biāo)公告》(以下簡稱公告)。
公告顯示,山東大學(xué)第二醫(yī)院2022-2024年度醫(yī)院耗材集中配送服務(wù),以15.6億元打包出售,平均一年5.2億元。
中標(biāo)供應(yīng)商名稱為山東善德投資有限公司(牽頭人),中國醫(yī)療器械山東有限公司、國藥控股(山東)醫(yī)療器械有限公司、齊魯醫(yī)療投資管理有限公司、山東海王醫(yī)藥集團(tuán)有限公司(聯(lián)合體成員)。
據(jù)賽柏藍(lán)器械了解,山東大學(xué)第二醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬(管)醫(yī)院,百年名校山東大學(xué)直屬醫(yī)院。2011年獲評全國首家“新三甲”醫(yī)院(2011版),2019年入選首批委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心核心成員單位,2020年入選山東省區(qū)域醫(yī)療中心,2021年掛牌成立山東大學(xué)第二臨床學(xué)院。
目前,醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)員工3500余人,院士、長江學(xué)者、四青人才、泰山學(xué)者等高層次人才40余人。在學(xué)科主流排行榜中,耳鼻咽喉科學(xué)、腎臟病學(xué)、消化病學(xué)等12個學(xué)科躋身全國百強(qiáng),其中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)位列全國第八。
據(jù)觀察,山東大學(xué)第二醫(yī)院2019-2021年度的醫(yī)用耗材集中配送中標(biāo)配送商為8家,中國醫(yī)療器械、國藥、海王、威高、華潤、上藥等8家公司中標(biāo)。
相比三年前,新一輪的配送企業(yè)由8家縮減為5家組成的聯(lián)合體成員,集中程度進(jìn)一步提升。
02、出局不斷,篩選機(jī)制是什么?
新的規(guī)則轟然而至,整個管理鏈條被重塑,精細(xì)化、集約化成公立醫(yī)院管理主調(diào),曾經(jīng)擁擠的賽道不斷有玩家出局。
產(chǎn)業(yè)鏈條急劇變化,促使耗材配送企業(yè)的遴選標(biāo)準(zhǔn)越來越高。
本次山東大學(xué)第二醫(yī)院耗材配送商遴選項(xiàng)目中提到,評審委員會按照“綜合實(shí)力最強(qiáng)、能夠最大限度滿足招標(biāo)文件中規(guī)定 的各項(xiàng)綜合評價標(biāo)準(zhǔn)”的原則按評分細(xì)則對各投標(biāo)人進(jìn)行比較和評價打分。
按照100分的分值計(jì)算,耗材品種的契合度獨(dú)占26分。只有企業(yè)配送品種清單齊全,且提供了全部銷售代理權(quán)或配送權(quán)證明的配送企業(yè),才能獲得滿分。
此外,在配送服務(wù)方案中,SPD系統(tǒng)應(yīng)用管理方案也被重點(diǎn)提及。
去年11月,廣西南寧市第八人民醫(yī)院發(fā)布《醫(yī)用耗材、體外診斷試劑及配送供應(yīng)商遴選公告》。公告提出,必須為廣西醫(yī)用耗材集中采購系統(tǒng)內(nèi)的供應(yīng)商,側(cè)重于考核配送企業(yè)規(guī)模,在行業(yè)內(nèi)配送能力、倉儲能力、配送經(jīng)驗(yàn),專業(yè)服務(wù)人員結(jié)構(gòu)、服務(wù)質(zhì)量、行業(yè)信譽(yù)度等方面進(jìn)行綜合評價。
投標(biāo)商必須是廣西醫(yī)用耗材集中采購系統(tǒng)內(nèi)注冊的配送企業(yè),且擁有所配送耗材的配送權(quán)(含廠家授權(quán)、網(wǎng)上采購平臺的配送權(quán));投標(biāo)商必須按照要求承諾:在配送過程中嚴(yán)格執(zhí)行兩票制;投標(biāo)人必須是合法經(jīng)營的企業(yè),投耗材企業(yè)注冊資本不低于2000萬元人民幣;
山東聊城市中醫(yī)醫(yī)院曾發(fā)布《關(guān)于醫(yī)用耗材集中采購配送企業(yè)資格遴選公開招標(biāo)公告》。公告顯示,醫(yī)院將遴選出為其配送醫(yī)用耗材企業(yè),服務(wù)期3年,每年報酬3000萬元。
要求供應(yīng)商擁有所有入院醫(yī)用耗材的配貨能力,并且有急需耗材應(yīng)急采購的能力,一般耗材配送時間應(yīng)在24小時內(nèi),特殊貨物配送時間應(yīng)在4小時內(nèi)。此外,對耗材品種數(shù)量、價格,以及SPD管理模式等方面均有所要求。
規(guī)則的滲透不止于大三甲,縣級、基層醫(yī)院的配送權(quán)也正向集中化發(fā)展。
近日,安寧市醫(yī)共體招標(biāo)管理辦公室發(fā)布《安寧市醫(yī)療共同體2022-2024年度檢驗(yàn)試劑配送供應(yīng)商遴選項(xiàng)目招標(biāo)公告》。
根據(jù)公告內(nèi)容,本次招標(biāo)劃分為兩個包標(biāo),每個包標(biāo)遴選1家供應(yīng)商,投標(biāo)人可同時報名所有標(biāo)段,但只能中標(biāo)一個標(biāo)段,不接受聯(lián)合體投標(biāo)。
采購方為安寧市醫(yī)療共同體,配送期限為3年,一包標(biāo)每年采購金額約2000萬元,3年預(yù)計(jì)采購總金額約為6000萬元,二包標(biāo)每年采購金額約300萬元,3年預(yù)計(jì)采購總金額約為900萬元,具體根據(jù)醫(yī)院實(shí)際采購量進(jìn)行結(jié)算。
根據(jù)國家衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》,醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理,統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。
從大三甲到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,配送市場的分水嶺正逐漸顯現(xiàn)。
03、分食存量,誰是最大受益者?
醫(yī)藥流通的存量時代,“卷”的程度空前慘烈。隨著集采、耗材零加成、DRG/DIP改革迅速推進(jìn),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨成本控制高壓,醫(yī)用耗材從利潤中心移至成本中心,醫(yī)院對耗材的精細(xì)化管理訴求迫切。
在降本增效的追逐之下,越來越多的醫(yī)院引入第三方SPD服務(wù),實(shí)現(xiàn)耗材從科室提出需求到采購、入庫、配送出庫、使用消耗的全過程管理。
經(jīng)過幾年時間的具體實(shí)踐,SPD 廠商已經(jīng)具有一套相對完善、適配于國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系。
目前,SPD服務(wù)主要提供者國藥、上藥、華潤等均為醫(yī)藥流通領(lǐng)域巨頭,此外塞力醫(yī)療等民營企業(yè)也在積極拓展SPD業(yè)務(wù)。
企業(yè)公開資料顯示,國藥控股2021上半年新增SPD項(xiàng)目和集配項(xiàng)目分別達(dá)到114 個和134個。截至2020年末,公司累計(jì)開展集中配送和SPD項(xiàng)目總計(jì)1735,同比增長83%,其中,集配項(xiàng)目較上年增加687個, SPD項(xiàng)目較上年增加103個。
對于SPD 服務(wù)商來說,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供院外庫管理服務(wù)是對自身運(yùn)營能力的一次巨大挑戰(zhàn),在商業(yè)模式、合規(guī)運(yùn)營、風(fēng)險管控、經(jīng)銷商合作、供應(yīng)鏈管理等方面都提出了更高要求。
當(dāng)然,對于同一地市內(nèi)為多家醫(yī)院提供SPD 服務(wù)的大型醫(yī)療器械商業(yè)企業(yè)也是一次不可多得的機(jī)會:在同一地點(diǎn)設(shè)立統(tǒng)一的倉儲庫房,給商業(yè)企業(yè)(醫(yī)院集配商)與經(jīng)銷商或者廠家談判、議價提供了巨大優(yōu)勢,對其第三方物流業(yè)務(wù)的發(fā)展也可以提供相當(dāng)?shù)闹?;在?dāng)前醫(yī)改的政策環(huán)境下,院外庫模式是依托合規(guī)化支撐的,這對服務(wù)商或集配商而言是天然優(yōu)勢。
多年從事耗材采購與經(jīng)營的許春湘對賽柏藍(lán)器械指出,之前在流通環(huán)節(jié)中,企業(yè)數(shù)量比較多,很容易出現(xiàn)多層開票、層層加價的情況,這使整個市場調(diào)控變得很難。但從國外的醫(yī)藥市場經(jīng)驗(yàn)就能夠看到,最后能留下來的都是集合體或大型流通商,他們把資源聚攏,競爭力變得尤為龐大,這種巨無霸的企業(yè)是醫(yī)藥市場的必然趨勢。
“轉(zhuǎn)換成本是很多小企業(yè)沒有辦法經(jīng)受住的,而大型的流通企業(yè)會很好的順接,在此之下,兼并、破產(chǎn)、收購變成了常態(tài)。同時,當(dāng)?shù)貐^(qū)間走向聯(lián)合,當(dāng)一個地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提出一體化耗材管理的時候,小的流通公司基本上承接不了這樣大的訂單,所以只能拱手讓給大企業(yè)”。
這將是一場“存量世界”里的能力競賽。這場競賽,是一部分企業(yè)通往新世界的天堂,也是另一部分企業(yè)的謝幕退場。
責(zé)任編輯:露兒
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