再現(xiàn)“坍塌式”腐敗，醫(yī)院院長(zhǎng)伙同兒科主任詐騙國(guó)家醫(yī)保資金，判刑了....

同一家醫(yī)院，院長(zhǎng)、科主任一同判刑...

近日，河南省睢縣人民法院公開審理了一起騙取國(guó)家醫(yī)保資金的詐騙案。被告人孫某等8人犯詐騙罪，被判處有期徒刑十二年至一年不等的刑罰，并處罰金5萬元至5000元不等。

法院經(jīng)審理查明，被告人孫某伙同漯河市某醫(yī)院院長(zhǎng)李某、兒科主任李某乙在該醫(yī)院組建康復(fù)科。被告人李某、李某乙在明知醫(yī)院無組建康復(fù)科資質(zhì)的情況下，根據(jù)孫某提議，由孫某在河南省內(nèi)多個(gè)地市以免費(fèi)治療的名義拉取腦癱、偏癱病號(hào)入院。

孫某收取住院病人的銀行卡及密碼、社保卡、身份證。由李某乙負(fù)責(zé)康復(fù)科工作，李某、李某乙調(diào)配醫(yī)院工作人員，被告人王某作為助理醫(yī)師協(xié)助李某乙制作虛假病歷，被告人楊某、趙某作為護(hù)士協(xié)助李某乙偽造病歷，被告人郭某作為藥庫主任偽造藥品出、入庫記錄，被告人郭某乙負(fù)責(zé)騙取醫(yī)?？畹馁~目記錄，并幫助偽造住院結(jié)算票據(jù)。

李某乙等康復(fù)科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院康復(fù)科內(nèi)進(jìn)行與病情無關(guān)的象征性治療，病人住院后以按摩、電療等診療方式為幌子，應(yīng)對(duì)醫(yī)保部門檢查，長(zhǎng)期采取偽造病歷、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、分解住院等模式，由孫某、李某乙等人分別在病人所在市縣騙取國(guó)家醫(yī)保資金。

自2020年12月至2021年11月，被告人孫某等8人分工協(xié)作、相互配合，偽造65名居民的住院病歷，藥品出、入庫單，偽造住院支付結(jié)算票據(jù)，共計(jì)報(bào)銷131人次，騙取國(guó)家醫(yī)保資金1177474.02元。

另有48份已經(jīng)偽造成功的病人病歷，尚未在偽造住院病歷的病人所在地醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷，涉及未報(bào)銷醫(yī)保資金共計(jì)533246.64元。

法院審理后認(rèn)為，被告人孫某等8人分工協(xié)作、相互配合，制造虛假病歷、偽造藥品出入庫單，偽造病人住院支付結(jié)算票據(jù)，用于騙取國(guó)家醫(yī)保資金，數(shù)額特別巨大，其行為均已構(gòu)成詐騙罪，公訴機(jī)關(guān)指控的事實(shí)和罪名成立。被告人孫某等人系共同犯罪。

被告人孫某、李某、李某乙在共同犯罪中起主要作用，系主犯，應(yīng)當(dāng)按照其所參與或組織、指揮的全部犯罪處罰。

被告人郭某、王某、楊某、趙某、郭某乙在實(shí)施犯罪過程中起次要或輔助作用，系從犯，應(yīng)當(dāng)從輕、減輕處罰。

被告人孫某等8人在開庭審理期間誠(chéng)懇悔罪，態(tài)度較好，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，并簽署了認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，屬有悔改表現(xiàn)，可酌情從輕、從寬處罰。

醫(yī)保高壓線千萬不要碰，伸手必被抓！

其實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)騙取醫(yī)?；鸬氖吕龜?shù)不勝數(shù)，大貪不少，小貪更是不斷。近些年來隨著醫(yī)保飛檢的逐漸嚴(yán)格，一些違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不斷地被揪出水面，不久前我們就曾報(bào)道過國(guó)內(nèi)某大三甲違規(guī)使用醫(yī)保基金近億元的新聞。

5月19日，國(guó)家醫(yī)保局首次發(fā)布2021年醫(yī)保基金飛行檢查情況報(bào)告。結(jié)果顯示全國(guó)飛檢的68家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?.03億元。

隨著國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)的統(tǒng)一，這樣的騙保案件會(huì)逐步的減少，但最近不斷爆出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保的案例屬實(shí)讓人痛心疾首，但騙保的背后也有值得讓我們深思的地方。

細(xì)數(shù)騙保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有些是當(dāng)事人貪心不足，有些則是醫(yī)藥人的無奈之舉，不久前被曝光某基層社區(qū)負(fù)責(zé)人騙保一萬多，事后調(diào)查原因居然是為了給醫(yī)護(hù)發(fā)平時(shí)加班的補(bǔ)貼，聽起來理由滿是可笑，但可笑的背后全是醫(yī)護(hù)人員的心酸。

眾人只知道醫(yī)院人滿為患很掙錢，但其實(shí)所有的醫(yī)院基本上都不存在盈利，大部分的醫(yī)院都是處于連年虧損的狀態(tài)，而在此背景下的醫(yī)護(hù)人員的待遇可想而知，有些醫(yī)院甚至因?yàn)榘l(fā)不上工資被全體醫(yī)護(hù)告上了法庭。

但即使如此，騙取國(guó)家醫(yī)?；?，以公謀私的行為仍舊不可?。♂t(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”，任何違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，國(guó)家都將以“零容忍”的態(tài)度嚴(yán)肅查處。

醫(yī)保高壓線，千萬不要碰，伸手必被抓！

參考來源：人民法院報(bào)