自新冠疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥全程深度介入救治過程,在“防、治、康”各個(gè)階段均發(fā)揮了重要作用。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,也成為我國新冠肺炎疫情防控的一大特點(diǎn)。在本次疫情防控過程中,中醫(yī)藥關(guān)口前移、重心下沉、早期介入、全程干預(yù),從而形成了行之有效的“中國方案”,并篩選出以“三藥三方”為代表的一批有效方藥。

中醫(yī)系統(tǒng)性思維指導(dǎo)下的疫情防控特色與優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥在新冠疫情的防治中,遵從中醫(yī)“未病先防、已病防變和瘥后防復(fù)”的治未病思想。未病先防,即對(duì)密接、次密接、時(shí)空伴隨者等有暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群和發(fā)熱患者廣泛、大面積使用中藥干預(yù),以減少新冠患者的發(fā)生。已病防變,即對(duì)疑似患者以及新冠輕癥和普通型患者用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,使輕癥和普通型不發(fā)展為重癥,并對(duì)重癥患者進(jìn)行中西醫(yī)的結(jié)合治療,減少死亡率。瘥后防復(fù),則是在患者出院后繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥治療;因?yàn)樵诨謴?fù)期的治療,中醫(yī)藥具有特色和優(yōu)勢(shì)。

以“三方三藥”之一——連花清瘟為例,其組方薈萃了三朝抗疫名方,巧妙加用大黃、紅景天、藿香等藥物,體現(xiàn)標(biāo)本兼治、衛(wèi)氣同治,表里雙解,整體調(diào)節(jié),多靶點(diǎn)治療的系統(tǒng)作用優(yōu)勢(shì)。在廣泛應(yīng)用于臨床的同時(shí),積累了大量的科研資料,形成了從細(xì)胞-基礎(chǔ)-臨床系統(tǒng)的證據(jù)體系。與連花清瘟相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究相關(guān)的SCI論文80余篇,其中臨床試驗(yàn)13篇,基礎(chǔ)研究18篇,Meta分析22篇,綜述23篇,其他4篇。

研究證實(shí),連花清瘟能夠提高新冠肺炎確診患者的發(fā)熱、乏力、咳嗽癥狀消失率,縮短癥狀持續(xù)時(shí)間,提高肺部CT好轉(zhuǎn)比例和臨床治愈率,降低轉(zhuǎn)重癥比例;還可降低新冠密接人群核酸陽性率。基礎(chǔ)研究證實(shí)能夠抑制新冠病毒在細(xì)胞中的復(fù)制,減少細(xì)胞內(nèi)的病毒顆粒,減輕細(xì)胞損傷;連花清瘟還具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫的系統(tǒng)作用。

此外,多個(gè)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究顯示連花清瘟治療新冠肺炎有廣泛的物質(zhì)基礎(chǔ)和多靶起效的作用特點(diǎn),充分體現(xiàn)了系統(tǒng)性思維指導(dǎo)下產(chǎn)生的藥物特點(diǎn)。

在面對(duì)同樣的病因、同樣的疾病發(fā)生發(fā)展變化,運(yùn)用不同的思維方式而采取的不同應(yīng)對(duì)措施。這其中,系統(tǒng)思維指導(dǎo)下的中醫(yī)藥無論是在臨床療效還是安全性方面都有優(yōu)勢(shì),值得引起高度關(guān)注和應(yīng)用。

系統(tǒng)思維指導(dǎo)下的中醫(yī)學(xué)注重整體關(guān)系,標(biāo)本兼治

系統(tǒng)性思維從全局和整體出發(fā)對(duì)事情進(jìn)行全面思考,而不只是簡單地就事論事。具有認(rèn)識(shí)和掌握系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律,并遵循其系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律進(jìn)行調(diào)節(jié)的特點(diǎn);是幫我們抽離繁瑣細(xì)節(jié)、站到高處俯瞰全局的獨(dú)特視角。

中醫(yī)學(xué)就是把哲學(xué)系統(tǒng)思維與科學(xué)研究相結(jié)合,形成了以整體觀念、辨證論治為突出特色,以精氣-陰陽-五行為哲學(xué)指導(dǎo),以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液為核心的天、地、人有機(jī)結(jié)合的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)學(xué)通過五臟一體、形神一體、天人一體的五大“藏象經(jīng)絡(luò)氣血津液”功能系統(tǒng)觀察活的生命機(jī)體外在的生理病理現(xiàn)象及其與自然社會(huì)通應(yīng)之象進(jìn)而從整體上把握生命活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)方法是對(duì)人的生命復(fù)雜性的高層次認(rèn)知。

中醫(yī)學(xué)在系統(tǒng)思維指導(dǎo)下,將人體視為一個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)。在診治過程中,中醫(yī)看的是“病了的人”在整個(gè)時(shí)空背景下的動(dòng)態(tài)演變過程,探究的是疾病在一定時(shí)空背景下在人體內(nèi)的演變規(guī)律,并透過外在的癥狀、體征的表現(xiàn),總結(jié)歸納當(dāng)前的病情階段及后續(xù)的變化發(fā)展規(guī)律的整體“態(tài)勢(shì)”,也就是病機(jī)及病機(jī)演變而反映出來的“證候”,從而確定治法方藥。即所謂“方從法出,法隨證立”。而證候是正氣主體性抗邪的不同時(shí)空狀態(tài),各種治療方法不過是“因勢(shì)利導(dǎo)”順應(yīng)正氣抗邪的趨勢(shì)幫助人體進(jìn)行自主調(diào)節(jié)。簡單講,中醫(yī)能夠透過現(xiàn)象看本質(zhì),不僅治標(biāo),而且治本,“一推其本,諸證悉除”“凡病,陰陽自和者必自愈”。這種關(guān)注人體正氣自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制及其在防病治病中的重要地位的治療思想在中醫(yī)養(yǎng)生和治未病中也有諸多體現(xiàn)。而絡(luò)病理論就是中醫(yī)整體思維與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的成果。

在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的連花清瘟,自新冠疫情暴發(fā)以來,連花清瘟膠囊/顆粒先后被國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四/五/六/七/八/九版)及20余個(gè)省市的新冠肺炎診療方案,為拯救生命、抗擊國內(nèi)疫情做出了積極貢獻(xiàn)。

2020年4月14日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上,國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹,連花清瘟膠囊(顆粒)在此次疫情中發(fā)揮了重要作用,并取得了良好的臨床證據(jù)。國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)將治療新冠肺炎納入到藥品新的適應(yīng)證中。增加“在新型冠狀病毒性肺炎的常規(guī)治療中,可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力。”“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型療程7～10天。”

連花清瘟獲《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》推薦圖源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

中國工程院張伯禮院士指出:當(dāng)前中醫(yī)藥進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段,立足當(dāng)前需求,面向未來挑戰(zhàn),我們必須要筑牢中醫(yī)藥傳承精華,守正創(chuàng)新,構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展的新格局。