帶量聯(lián)動(dòng)，正如招采掛網(wǎng)的價(jià)格聯(lián)動(dòng)漸成常態(tài)，與國(guó)采續(xù)約一起，成為采購(gòu)期屆滿之后的一種采購(gòu)方式，但區(qū)別在于常規(guī)的續(xù)約有采購(gòu)量的保障，但帶量聯(lián)動(dòng)則采用就低不就高的價(jià)格調(diào)整方式形成新的價(jià)格，但采購(gòu)量未明確。

近日，河南省醫(yī)保局下發(fā)通知，該省將對(duì)48個(gè)品種進(jìn)行帶量聯(lián)動(dòng)。這些品種都是國(guó)家集采品種，從4+7集采到第二批均有。具體品種如下表所示。

河南此次帶量聯(lián)動(dòng)的采購(gòu)周期為1年，到期后可根據(jù)實(shí)際情況原則上延長(zhǎng)12個(gè)月。

采用雙向選擇、帶量聯(lián)動(dòng)的方式，也就是申報(bào)企業(yè)自主填報(bào)擬供應(yīng)價(jià)格，供應(yīng)價(jià)格不得高于全國(guó)各省級(jí)集中帶量采購(gòu)最低中選價(jià)（含省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，下同），采購(gòu)主體參照中選價(jià)格、產(chǎn)品質(zhì)量等因素綜合考慮，選擇價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品，實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。

參與的企業(yè)必須是符合原研、參比制劑或者過評(píng)的仿制藥其中之一。未過評(píng)的仿制藥沒有資格參與。

值得注意的是，采購(gòu)周期內(nèi)，如同質(zhì)量層

次未中選企業(yè)接受不高于該品種最低中選價(jià)的，下一采購(gòu)年度可作為中選企業(yè)參與供應(yīng)（具體申報(bào)方式另行通知）。這意味著未中選的企業(yè)在1年采購(gòu)周期內(nèi)依然有翻盤的機(jī)會(huì)，但要等到下一采購(gòu)年度。這一玩法尚屬全國(guó)首次。

對(duì)于采購(gòu)量，帶量聯(lián)動(dòng)并未明確，只是規(guī)定：采購(gòu)周期內(nèi)，采購(gòu)主體優(yōu)先使用本次帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量，采購(gòu)周期內(nèi)中選產(chǎn)品使用比例不得低于同通用名同劑型藥品的80%。

此外，在采購(gòu)周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品在其他地區(qū)集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格或掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)低于本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格的，中選企業(yè)應(yīng)于30日內(nèi)向河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)主動(dòng)就低進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，未按要求聯(lián)動(dòng)價(jià)格的，按照價(jià)格聯(lián)動(dòng)有關(guān)規(guī)定處理。 在對(duì)曾中選、未曾中選品種的申報(bào)，同樣是要求價(jià)格就低不就高。

總體而言，帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)量未明確，能否被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所選中采購(gòu)也不明確，明確的只是價(jià)格在集采斷崖般下降之后，又將迎來螺旋下降的趨勢(shì)。