01、財政廳：除2種情況，優(yōu)先國產

近日，西藏自治區(qū)財政廳發(fā)布《西藏自治區(qū)2023—2024年度政府集中采購目錄及采購限額標準》（以下簡稱《采購目錄》）。

新版《采購目錄》強調，政府采購應當采購本國貨物、工程和服務，并對該省進口產品采購核準情形作出詳細說明，其中包括醫(yī)療機構采購進口醫(yī)療設備的情形。

具體而言，采購人必須滿足以下2類情形，且在采購活動前經財政部門核準的，方可采購進口產品。

01、采購人需要采購的產品在中國境內無法獲取或者無法以合理的商業(yè)條件獲取；

02、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進口產品的。

對于未獲得財政部門同意的，應當在采購文件中明確說明不允許進口產品參加采購活動。

已由財政部門審核同意采購進口產品的，僅表明進口產品可以參加該項目的政府采購活動，任何單位和個人不能因此限制潛在的同類國內產品參與競爭，更不能限制或者拒絕同類國內產品中標、成交。

02、多地下令，嚴格限制進口

相較于“國產優(yōu)先”，近來年，越來越多的省份對于“允許采購進口產品的幾種情形”作出明確規(guī)定，其余嚴格按照國家采購政策，需優(yōu)先采購國產產品。

寧夏財政廳印發(fā)《關于優(yōu)化自治區(qū)本級進口產品采購管理有關事項的通知》，采購人必須滿足以下4類情形（除備案和不審批的特殊情形外），方可采購進口產品。

具體包括：

1.采購人需要采購的產品在中國境內無法獲取或者無法以合理的商業(yè)條件獲??；

2.為在中國境外使用而進行采購的；

3.中國境內有國產同類產品但無法滿足實質需求的；

4.法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進口產品的。

無獨有偶，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《預算單位政府采購進口產品管理辦法》中，也明確各單位在開展醫(yī)療、教學科研等工作需要采購進口設備的，必須符合以下條件之一：

1、中國境內無法獲?。?/p>

2、中國境內無法以合理的商業(yè)條件獲??；

3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進口產品；

4、國內設備技術性能指標不能滿足需求。

更為直接的是，杭州市財政局明確提出進口產品采購總額下降目標。

該局指出，根據《關于規(guī)范政府采購進口產品管理的通知》，除滿足特殊需求外，政府采購進口產品總額自2021年起三年內，年均下降10%以上。

03、進口設備入院，面臨“最嚴”審核

除了允許考慮進口產品的情況越來越少，日趨嚴格的進口采購審核也進一步控制了醫(yī)療機構盲目采購進口的傾向。

早在2016年，重慶市進口醫(yī)療設備集中會審制度之下，全市直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構就有334臺進口醫(yī)療設備的采購申請經“集中會審”后被拒，占申報數13.98%。

時隔幾年，各地的審核程序也愈發(fā)細化、精準，早已不是象征性“走個過場”就行的。

安徽省財政廳印發(fā)《關于規(guī)范公立醫(yī)療機構政府采購進口產品有關事項的通知》，明確公立醫(yī)院未經批準禁止采購進口醫(yī)療設備，其中重點審查專家對項目采購需求的論證意見，不具體、不明確的論證意見，將無法通過審核。

天津市財政局印發(fā)《關于進一步規(guī)范市級預算單位政府采購審批審核事項的通知》，明確專家論證意見只用“優(yōu)于”“高于”或“好”“差”等描述性語言而不闡述具體差異的或者論證意見含混不清的，均屬于無效意見。

深圳市財政局和發(fā)改委聯合印發(fā)《關于進一步規(guī)范政府采購進口產品審核管理的通知》，明確采購人擬采購進口產品的必須填報《政府采購進口產品申請表》，其中，必須針對進口產品的必要性、不可替代性、采購同類國產產品對工作的實質性影響等方面進行詳細說明。

也就是說，審查進一步升級，僅僅論證“進口優(yōu)于國產”，徹底行不通了，國產設備能夠滿足的，必須優(yōu)先采購國產。

在對進口的嚴格準入與審核下，公立醫(yī)療機構采購設備將更多為國產器械留出發(fā)展空間。