作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，中醫(yī)藥歷經(jīng)千年而不衰。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步的今天，“一人一方”的中醫(yī)藥如何統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)字化賦能之下實現(xiàn)傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合，煥發(fā)新的光彩？

去年起，浙江全面開展“中醫(yī)處方一件事”改革，建立省市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、中醫(yī)處方共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的服務(wù)新模式，不斷提高百姓看中醫(yī)、用中藥的獲得感。11月2日，浙江“中醫(yī)處方一件事”改革數(shù)智應(yīng)用場景路演會在杭州舉行，各單位展示創(chuàng)新應(yīng)用場景的建設(shè)成果，交流分享經(jīng)驗做法，從而實現(xiàn)“一地創(chuàng)新、全省推廣”。

隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和生活水平提高，百姓對中醫(yī)藥質(zhì)量、安全方面的要求越來越高。“與此同時，中醫(yī)藥在傳承發(fā)展中面臨一些亟待破解的問題，比如傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗傳承后繼乏人，也缺少相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，中藥創(chuàng)新體系仍待完善，上游的中藥材產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊……這些都需要通過創(chuàng)新和改革加以推進(jìn)完善。”浙江省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新處副處長曾曉飛說。

針對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)缺乏、能力不強(qiáng)、服務(wù)不足等難點、痛點問題，2022年3月，浙江圍繞國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，全面啟動“中醫(yī)處方一件事”改革，構(gòu)建處方、飲片、病歷數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)體系，推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、科研、服務(wù)、監(jiān)管的系統(tǒng)性重塑。

一年多來，各地各單位積極探索開發(fā)應(yīng)數(shù)智用場景。會上，浙江全省21家醫(yī)療衛(wèi)生單位、5家企業(yè)分7個專題小組，就中醫(yī)藥數(shù)智應(yīng)用場景的建設(shè)及成果進(jìn)行了交流匯報。

由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)走向循證醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的必然趨勢。以中醫(yī)智能輔助診療為例，針對主訴與診斷邏輯不符、理法方藥不一致等問題，浙江省中醫(yī)院開發(fā)了“中醫(yī)門診病歷AI質(zhì)控”應(yīng)用，可將問題及時反饋給醫(yī)生進(jìn)行修改和完善，實現(xiàn)中醫(yī)門診病歷的全程全量監(jiān)管與AI智能檢測。

“該應(yīng)用基于深度學(xué)習(xí)與自然語言處理技術(shù)，對每份中醫(yī)門診病歷的書寫內(nèi)容，在后結(jié)構(gòu)化與實體關(guān)系提取的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)知識圖譜、質(zhì)控規(guī)則與智能檢測模型，從病歷形式和內(nèi)涵兩個方面進(jìn)行邏輯性、合理性等校驗，及時檢測出可能存在的問題。”浙江省中醫(yī)院副院長楊珺超說，該應(yīng)用有助于實現(xiàn)中醫(yī)門診病歷管理的智能化、精細(xì)化和人性化，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平提升。

此外，浙江省中醫(yī)院還建設(shè)名老中醫(yī)智能傳承輔助平臺，孵化孿生機(jī)器人，實現(xiàn)對名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗的智能挖掘、分析和運用，浙江省中山醫(yī)院、嘉興市中醫(yī)院也在構(gòu)建輔助診療平臺，寧波市中醫(yī)院建設(shè)的智能語音電子病歷系統(tǒng)等，都為中醫(yī)輔助診斷應(yīng)用提供了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的病歷基礎(chǔ)。

還如中醫(yī)數(shù)智惠民服務(wù)方面，杭州市衛(wèi)生健康委打造AI體質(zhì)辨識市級平臺，讓市民人人擁有“掌上中醫(yī)”體質(zhì)管家；寧波市衛(wèi)生健康委、湖州市中醫(yī)院、長興縣中醫(yī)院等分別建設(shè)“預(yù)問診——隨訪”服務(wù)、數(shù)字中醫(yī)小屋、“數(shù)智檢康站”，更好地發(fā)揮中醫(yī)治未病、健康管理的優(yōu)勢。

在備受百姓關(guān)注的中藥材質(zhì)量方面，浙江省中醫(yī)藥研究院構(gòu)建起中藥全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)平臺，打通田間地頭到醫(yī)療消費端的各個環(huán)節(jié)；杭州市中醫(yī)院打造中藥制劑全流程數(shù)字化追溯平臺，建立透明、安全、可溯的全過程管理體系；浙江省新華醫(yī)院開發(fā)中藥飲片智能分級系統(tǒng)，為優(yōu)質(zhì)中藥飲片的應(yīng)用提供有力支持，加快促成中藥材“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”機(jī)制建立。

據(jù)統(tǒng)計，浙江已全面實施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化提升項目，制定統(tǒng)一的數(shù)字編碼規(guī)則，對1749種中藥飲片、1142種顆粒劑、322種中藥制劑、516個穴位進(jìn)行編碼。

記者了解到，下一步浙江將縱深推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”改革，不斷迭代升級數(shù)字創(chuàng)新場景應(yīng)用，擴(kuò)大智能化服務(wù)輻射范圍，推動實現(xiàn)中醫(yī)藥“智醫(yī)”“智藥”“智研”“智治”。