2024年，我國(guó)阿爾茨海默病治療迎來(lái)一款新藥——侖卡奈單抗注射液。1月9日，國(guó)家藥監(jiān)局宣布，該藥在中國(guó)獲批，預(yù)計(jì)將于2024年7月中旬在中國(guó)正式上市。

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)常務(wù)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安介紹，侖卡奈單抗實(shí)際上屬于β淀粉樣蛋白寡聚體及原纖維的抗體，其治療原理是作用于阿爾茨海默病的致病因素——β淀粉樣蛋白，通過(guò)清除這種蛋白質(zhì)的沉積，減少神經(jīng)細(xì)胞的損傷和死亡，從而延緩認(rèn)知功能衰退速度。

值得注意的是，侖卡奈單抗適應(yīng)證為由阿爾茨海默病引起的輕度認(rèn)知障礙和輕度癡呆，而且僅對(duì)阿爾茨海默病有效，對(duì)血管性癡呆、其他退行性疾病性癡呆等無(wú)效，這也就對(duì)阿爾茨海默病的精準(zhǔn)診斷提出了更高的要求。

此前阿爾茨海默病主要通過(guò)檢測(cè)β淀粉樣蛋白和/或異常磷酸化tau蛋白的異常來(lái)確診，一種方式是使用PET來(lái)精準(zhǔn)掃描β淀粉樣蛋白和tau蛋白的分布，另一種方式是做腰椎穿刺檢查一些特異性的標(biāo)記物，例如β淀粉樣蛋白或異常磷酸化的tau蛋白。但阿爾茨海默病早期癥狀與正常衰老相似，且與其他類(lèi)型的癡呆相比較，臨床上可能缺乏特異性表現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)療手段難以及時(shí)做到精準(zhǔn)確診。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)阿爾茨海默病無(wú)創(chuàng)檢測(cè)取得了很大進(jìn)展，首款阿爾茨海默病功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備也通過(guò)了臨床并取得了醫(yī)療器械資格。這款認(rèn)知功能障礙篩查系統(tǒng)，將國(guó)際通用量表測(cè)量與腦電監(jiān)測(cè)結(jié)合，對(duì)患者的腦活動(dòng)及行為控制力進(jìn)行可視化的綜合量化分析，通過(guò)智能算法實(shí)現(xiàn)對(duì)阿爾茨海默病的準(zhǔn)確診斷及早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以精準(zhǔn)分型判定阿爾茨海默病、血管性癡呆及其他退行性、疾病性癡呆風(fēng)險(xiǎn)狀況。

科技賦能，功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備帶來(lái)的好處多多，不僅可以幫助提高診斷效率，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)和患者痛苦，摒除人為主觀因素干擾，而且診斷更加精準(zhǔn)，結(jié)果更加客觀，更讓患者容易接受。當(dāng)先進(jìn)的功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備有望成為通用的檢測(cè)方法，一定會(huì)促進(jìn)對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行更快捷、精準(zhǔn)的診斷。在這個(gè)基礎(chǔ)上使用新藥，就有望實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默病從早期診斷、早期預(yù)防到早期治療的完整環(huán)路。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家呼吁，政府應(yīng)加強(qiáng)資金投入和技術(shù)支持，提高阿爾茨海默病的預(yù)防和診斷水平，促進(jìn)新藥有效應(yīng)用；企業(yè)在此基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)研發(fā)和創(chuàng)新，推出更多高性價(jià)比的治療器械和藥物，為廣大患者創(chuàng)造福音；全社會(huì)都應(yīng)積極關(guān)注阿爾茨海默病問(wèn)題，提高對(duì)該病的認(rèn)知度，為患者及其家庭提供一些必要的支持和關(guān)愛(ài)。